日前，我们来到江苏南京市中大医院老年科病房。病房服务台的墙壁上，悬挂着这样一幅书法： “医一流，护一流，老年罹病不须忧——医护能延寿。情悠悠，暖悠悠，暖得老人笑开口......”落款是 “九十老人徐行一填《长相思》”。看着遒劲笔墨，透过字里行间，可以想象这位老人在医院里受到热情照料和精心治疗。

   谈起自己之所以能住到这家医院时，老年科31床的王华说：“如果没有实行医疗保险的市级统筹，我这家住远郊六合县的人，是不可能到这里来就医住院的。没有实行市级统筹时，我虽然也来市里看过病，但那时先要自己垫付很多钱，然后再把发生的医疗费用单据交到原来工作的单位，由原单位交给医保经办机构审核报销。就这么一周转，等医疗费报销后划到自己的存折上，怎么也要两个月的时间。”

    谈起过去到市里医院就医，79岁的王华有自己伤心处。他说，没有实行市级统筹时，咱六合县的参保人到南京市的医院来看病，就算异地就医。这儿的医院不受六合县医保部门管，医生经常给开 “大处方”。等你回去一报销，才发现医生给开的药，许多都是目录外的，这样的药费是不能报销的。

    王华特别拥护医疗保险的市级统筹， “现在不同了，我用一张社保卡就可以从农村到这家市里的三级医院就诊。因为医院与县医保部门联网结算，我看病后就不用再垫付钱了，这就省去了报销的麻烦和时间。持卡就诊结算，免去了我们老年人看病的许多跑腿事。”

    “我市医疗保险、工伤保险、生育保险市级统筹，启动于去年4月1日，目前已实现了市区与三区两县138家定点医院的联网结算。至去年底，全市同城联网就诊结算已达49万人次，发生医疗费用2.2亿元。”南京市人力资源和社会保障局医疗保险处王福华主任介绍说。

    南京市医疗保险市级统筹实施一年来，已实现了同城联网就诊结算阶段性目标：完成了市区和三区两县医保系统前台软件升级改造工作；依托全市统一的劳动保障业务专网，完成了全市医疗保险信息网络的互联互通；定点医疗机构在安装相应区县医疗保险前端软件后，已经为该区县参保人员提供了刷卡就诊结算服务。正因为有了这个信息平台，像王华老人这样的参保人员，既可持卡到属地定点医疗机构、定点零售药店刷卡就医或购药，也可经转诊后直接到转诊的全市定点医院刷卡就诊结算。

    参保者王华选择的是从六合县到南京市的医院就诊住院，而今年67岁的潘福根退休以后，更愿意选择到离家近的江宁医院看病。

    一天中午，记者见到了潘福根老人。潘福根开门见山地说： “没有实行医疗保险市级统筹时，参保在市区的我，每次看病都要坐车到20多公里外市里的医院，一来一往起码要4个小时。现在好啦，实行了医疗保险市级统筹，我有了病可以到离家近的江宁医院去看，5分钟就可以走到。”

    潘福根说，从实行市级统筹开始，他就开始在家门口的江宁医院看病。看病时只要拿着社保卡，也不用自己垫钱，很方便的。 “你看，按照市里的医保规定，像我这样的人，门诊是600元起付线，年最高报销额是5000元。选择社区医院看病，报销比例是95%。选择三级医院看病，报销比例是85%。我一算，自己在家门口的医院看病，不但少跑了路，而且报销比例还要比市里的大医院高。按我一年用完5000元的门诊最高封顶线计算，我在家门口这家医院看门诊，比到20公里外的市区三级医院看门诊要少花600多元钱。”

    江宁医院院长庞宁对医疗保险市级统筹也有着许多感受。他说：“随着城乡一体化进程加快，随着医保市级统筹实施，我们这家有70多年历史的郊区医院迎来了 ‘春天’。同城医保结算，让我们医院和市区的32家医院联了网。仅今年与去年同期相比，我们医院的门诊量就增长了30%左右。”

    “除了门诊量的上升，市级统筹同城结算，对你们医院的发展还带来了什么？”记者问。

    “市级统筹以后，老百姓就医时选择医院余地增加了。这就加大了医院间在服务质量、服务水平上的竞争。去年，我们医院在市级统筹的同时，努力提高医疗水平，加强科室建设，全院22个科室都制定了科研目标。我院的血液净化中心在去年底全省检查评比中获得第一名。2009年里，我院门诊量突破了75万人次，这是历史上的第一次。”

    据记者调查，市级统筹实施以来，南京市各区县医保部门按照要求对自身政策进行梳理和调整，逐步实现政策待遇与市区的基本一致。目前，南京市三区两县医疗保险门诊慢性病、门诊特定项目、门诊精神病等各项待遇的病种范围与市区完全一致，待遇支付政策也基本一致。王福华说： “2010年，我们将督促各区县按照市级统筹要求，实现与市区医疗、生育保险政策待遇完全统一，实现保障水平均衡，确保 ‘同城同待’。”